Question

4．甲、乙、丙三個病人均表現為低甲狀腺激素癥狀，醫生給這三個病人靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH），注射前30min和注射后30min分別檢驗每個人的促甲狀腺激素（TSH）濃度水平，并與健康人的相關數據進行比對，結果如下．
請回答問題：
（1）正常情況下，人體在中樞神經系統的調控下，下丘腦釋放的TRH能夠調節垂體分泌TSH，TSH作用于甲狀腺影響甲狀腺激素的分泌，進而調節全身的細胞代謝．
（2）病人甲注射TRH 30min后，體內TSH濃度基本恢復至正常水平；病人乙注射TRH 30min后，TSH濃度無顯著變化，說明病人乙日常體內的TRH、TSH濃度與健康人相比依次為高、低（“高”或“低”或“相似”），綜合上述因素，醫生初步判斷病人甲可能是下丘腦功能缺陷，病人乙可能是垂體功能缺陷．
（3）病人丙注射TRH前，TSH高于正常人的原因是體內甲狀腺激素過少，致使垂體產生大量TSH，這種調節屬于反饋調節．根據檢驗結果推斷，注射TRH或TSH不能（“能”或“不能”）提升病人丙的甲狀腺激素水平，理由是甲狀腺功能缺陷，不能產生足量的甲狀腺激素．

Answer 1

分析 1、甲狀腺的分級調節：如果外界條件寒冷或者甲狀腺激素含量低等情況下，下丘腦會分泌促甲狀腺激素釋放激素，這種激素作用于垂體后，使垂體分泌促甲狀腺激素，促甲狀腺激素作用于甲狀腺，使甲狀腺分泌甲狀腺激素分泌增多；
2、甲狀腺激素的反饋調節：當甲狀腺激素增多后，反過來又會抑制下丘腦和垂體的激素分泌，使得機體得到甲狀腺激素的調節，同時又保證甲狀腺激素分泌不致過多．

解答 解：（1）正常情況下，下丘腦釋放TRH，其靶細胞為垂體，能夠調節垂體分泌TSH，TSH的靶細胞為甲狀腺，作用于甲狀腺影響甲狀腺激素的分泌，甲狀腺激素的靶細胞幾乎是全身細胞，進而調節全身的細胞代謝．
（2）據圖中數據可知，病人甲注射TRH30min后，體內TSH濃度基本恢復至正常水平；說明病人甲體內缺乏TRH，故病人可能是下丘腦功能缺陷；病人乙注射TRH30min后，TSH濃度無顯著變化，說明病人乙垂體功能缺陷，故日常體內的TRH濃度較高，而TSH濃度較低．
（3）病人丙注射TRH前，TSH高于正常人的說明體內甲狀腺激素過少，致使垂體產生大量TSH，這種調節屬于反饋調節．故最可能是甲狀腺受損，不能產生足量的甲狀腺激素，故注射TRH或TSH不能提升病人丙的甲狀腺激素水平．
故答案為：
（1）下丘腦    垂體   
（2）高    低    下丘腦     垂體  
（3）反饋調節  不能  甲狀腺功能缺陷，不能產生足量的甲狀腺激素

點評 本題借助于甲狀腺激素的調節，考查分級調節、反饋調節、激素之間的關系，分析材料，結合所學的知識點正確得出結論的能力．