Question

19．人體腎小管起始膨大部位的小管液（原尿）由血漿濾過而來，原尿的葡萄糖濃度與血糖濃度基本一致．由于原尿中的葡萄搪可被腎小管上皮細胞重吸收并擴散回血漿，因此流經腎小管最終進入膀胱的小管液（終尿）中幾乎不含葡萄糖．請回答：
（1）腎小管上皮細胞重吸收葡萄糖時，小管液中的葡萄糖進入腎小管上皮細胞的跨膜運輸方式是主動運輸，腎小管上皮細胞內的葡萄糖通過細胞膜上的載體蛋白（物質）轉運進入組織液．
（2）腎小管重吸收葡萄糖具有飽和性．某糖尿病患者由于胰島合成分泌的胰島素不足，導致小管液中存在無法被重吸收的葡萄糖而出現糖尿．因小管液滲透壓較健康人高，腎小管對小管液中水分的重吸收減少，導致多尿．
（3）糖尿病患者由于多尿導致血漿滲透壓升高，位于下丘腦的滲透壓感受器興奮，反射性引起垂體釋放的抗利尿激素增多．此外，該感受器的興奮還可傳遞到大腦皮層，使患者產生渴覺而多飲．

Answer 1

分析 尿的形成過程：血漿經過腎小球，由于腎小球的過濾作用，血漿中的水、無機鹽、葡萄糖、尿素等物質進入腎小囊形成原尿，原尿流經腎小管、集合管時，腎小管、集合管對原尿中的大部分水、部分無機鹽、全部的葡萄糖進行重新吸收，形成尿液．
水鹽平衡調節過程：當人吃的食物過咸或失水過多時，細胞外液滲透壓上高，下丘腦滲透壓感受器受到刺激，由下丘腦產生、垂體釋放的抗利尿激素增加，腎小管、集合管重新吸收水分的能力增強，尿量減少，滲透壓下降，同時下丘腦滲透壓感受器產生的刺激傳至大腦皮層，產生渴覺，主動飲水，時滲透壓下降．

解答 解：（1）由題意知，經過腎小管、集合管對葡萄糖的重新吸收，尿液中幾乎不含有葡萄糖，說明腎小管上皮細胞重吸收葡萄糖是從低濃度向高濃度運輸，是主動運輸；葡萄糖的主動運輸，需要細胞膜上載體蛋白的協助，同時也需要消耗能量．
（2）胰島素是由胰島B細胞合成和分泌的，具有降低血糖的作用，糖尿病患者由于胰島合成分泌的胰島素不足，導致小管液中存在無法被重吸收的葡萄糖而出現糖尿；由于腎小管滲透壓較健康人高，腎小管對小管液中水分減少，尿量增多．
（3）滲透壓感受器位于下丘腦；滲透壓接受刺激，由下丘腦產生、垂體釋放的抗利尿激素增加；滲透壓感受器的興奮還可傳遞到大腦皮層，產生渴覺．
故答案為：
（1）主動運輸    載體蛋白
（2）胰島素      水分
（3）下丘腦      垂體    大腦皮層

點評 本題的知識點是血糖平衡調節、水鹽平衡調節的過程，旨在考查學生理解所學知識的要點，把握知識的內在聯系，形成知識網絡，并應用相關知識解答問題．