Question

如表為某人的尿液、原尿和血漿經化驗后得到的主要數據．下列說法錯誤的是（　　）

	A液（%）	B液（%）	C液（%）
蛋白質	微量	8	0
葡萄糖	0.1	0.1	0
無機鹽	0.75	0.72	1.25
尿素	0.03	0.03	1.8
尿酸	0.004	0.004	0.05

• A、A液為原尿，在腎小囊中形成
• B、表中B液為血漿，理由是含有較多的蛋白質
• C、如果C液中含有葡萄糖，此人一定患有糖尿病
• D、如果C液中出現了蛋白質，表明腎小球可能發生病變，此病變可能引起組織水腫

Answer 1

考點：內環境的理化特性

專題：

分析：當血液流經腎小球時，除了血細胞和大分子的蛋白質外，血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖和尿素等物質，都可以經過腎小球濾過到腎小囊內，形成原尿；當原尿流經腎小管時，其中對人體有用的物質，包括大部分水、全部葡萄糖和部分無機鹽，被腎小管重新吸收，并且進入包繞在腎小管外面的毛細血管中，重新回到血液里；原尿中剩下的其他廢物，如尿素、一部分水和無機鹽等由腎小管流出，形成尿液．原尿與血漿相比較原尿中不含大分子的蛋白質，尿液與原尿相比較尿液中不含葡萄糖，故樣品A是原尿，樣品B是血漿，樣品C是尿液．

解答： 解：A、據腎小球的過濾特點不能過濾血細胞和大分子的蛋白質，因此原尿中沒有大分子蛋白質，而血漿中有；根據腎小管的重吸收特點，能吸收全部葡萄糖，因此尿液中沒有葡萄糖，而原尿中有．表格中A液體蛋白質微量，有葡萄糖，表明A液體是原尿；當血液流經腎小球時，除了血細胞和大分子的蛋白質外，血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖和尿素等物質，都可以經過腎小球濾過到腎小囊內，形成原尿，A正確；
B、B液體中有蛋白質和葡萄糖，因此B液體是血漿，B正確；
C、C液體沒有蛋白質，沒有葡萄糖，因此是尿液，如一次性吃糖過多、腎小管重吸收發生障礙，則尿液中也可能含有葡萄糖，C錯誤；
D、腎小球腎炎導致蛋白尿是由于毛細血管通透性增加，血漿蛋白滲出毛細血管壁進入組織液，組織液增多，造成浮腫，D正確．
故選：C．

點評：本題考查尿液、原尿和血漿的成分比較，以及組織水腫等相關知識，意在考查學生分析表格和解決問題的能力．
1、營養不良引起組織水腫
營養不良時，血漿蛋白合成量減少，血漿滲透壓降低，使水分進入組織液，引起組織水腫．
2、過敏反應引發組織水腫
過敏原引發過敏反應時，組織釋放組織胺使毛細血管通透性加大，使在正常情況下不能透過的血漿蛋白質滲出毛細血管進入組織液，結果增加了組織液中蛋白質的濃度而降低了血漿中蛋白質的濃度，從而使組織液滲透壓升高，促進水分過多的進入組織液導致組織水腫．
3、淋巴回流受阻造成組織水腫
正常情況下由血漿生成的組織液，大部分通過毛細血管壁的靜脈端又回流到血漿中，小部分則流入毛細淋巴管形成淋巴，再由淋巴循環回流入血，從而維持了組織液的相對穩定．當淋巴管阻塞（如絲蟲寄生），淋巴循環受阻時，將導致組織液不能及時順利形成淋巴而積聚于組織間隙，使組織液增加；另外，組織液中的大分子物質不能通過淋巴及時運走，而在組織液中滯留，致使組織液滲透壓升高，造成水分增加，最終引起組織水腫．
4、局部代謝旺盛導致組織水腫　　
當人體局部組織活動增加，代謝產物也增加時，就使組織液滲透壓增大，表現出組織液生成增多，形成水腫．由于淋巴是組織液滲透到毛細血管內形成的，且單向匯入血液循環，所以隨組織液增加的同時，淋巴的生成也會增加．
5、某些臟器病變誘發組織水腫
人體患某些疾病時（如腎小球腎炎、肝炎等），都會引起血漿蛋白流失到組織間隙或透過腎小球毛細血管管壁，進入原尿，造成血漿蛋白減少，血漿滲透壓降低而引起組織水腫．