Question

19．血糖的平衡對于保證機體各種組織和器官的能量供應具有重要的意義，胰島素是維持血糖平衡的重要激素．如圖表示胰島素分泌的調節過程及胰島素的作用機理．請分析回答：

（1）當血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產生興奮，最終由傳出神經末梢釋放神經遞質，與胰島B細胞膜上相應的受體結合，引起胰島素分泌增多；由圖可知，胰島B細胞分泌胰島素還受到血糖濃度、胰高血糖素含量的影響．以上說明胰島素分泌的調節方式屬于神經-體液調節．
（2）據圖分析，胰島素與組織細胞膜上的受體結合后，一方面增加細胞內葡萄糖轉運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞；另一方面促進細胞內蛋白質、脂肪、糖原的合成．
（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在異�？贵w（圖中抗體1、抗體2）．圖中因抗體1引起的糖尿病可以通過注射胰島素來治療，這種抗體的致病原因是由于此種抗體與胰島B細胞膜上的葡萄糖受體結合，導致胰島B細胞對葡萄糖濃度上升的敏感度降低，引起胰島素分泌量減少，血糖濃度升高．從免疫學的角度分析，這兩種異常抗體引起的糖尿病都屬于自身免疫�。�
（4）空腹抽血后，一次定量飲入高濃度葡萄糖水．喝糖水后每隔一定時間靜脈取血，測定血糖濃度（整個過程中禁食、禁水、不做劇烈運動），發現正常人和胰島B細胞分泌功能不足者血糖濃度的變化趨勢都是先上升，再下降，但下降的速率不同．下降速率不同的原因是胰島素可促進血糖進入細胞和被利用，胰島B細胞分泌不足者產生的胰島素少，故血糖濃度下降速度慢．

Answer 1

分析 據圖分析：當血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產生興奮，通過下丘腦血糖調節中樞，最終由傳出神經末梢釋放神經遞質，與胰島B細胞膜上相應的受體結合，引起胰島素分泌增多，另外葡萄糖可直接與胰島B細胞膜上相應的受體結合．胰島素與組織細胞膜上的受體結合后，一方面增加細胞內葡萄糖轉運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞；另一方面促進細胞內蛋白質、脂肪、糖原的合成．
圖中抗體1與胰島B細胞膜上相應的受體結合，使得胰島素不能合成分泌，血糖濃度升高；抗體2與靶細胞膜上的受體結合，使得血糖不能被組織細胞利用；從免疫學的角度分析，這兩種異常抗體引起的糖尿病都屬于自身免疫��；抗體1引起的糖尿病可以通過注射胰島素來治療．

解答 解：（1）興奮傳到時，神經末梢釋放神經遞質，與細胞膜上相應的受體結合，細胞產生反應．從圖上可以看出，引起胰島B細胞分泌的因素還有血糖濃度、胰高血糖素含量，調節方式既有神經調節也有體液調節．
（2）從圖中可知，胰島素能促進葡萄糖進入細胞；也能促進細胞內蛋白質、脂肪、糖原的合成．
（3）抗體1致病原因是由于抗體與胰島B細胞膜上的葡萄糖受體結合，導致胰島B細胞對葡萄糖濃度上升的敏感度降低，引起胰島素分泌量減少，可通過注射胰島素來治療，由于產生異常抗體引起的糖尿病屬于自身免疫病．
（4）題干所述事例的原因是胰島素可促進血糖進入細胞和被利用，胰島B細胞分泌不足者產生的胰島素少，故血糖濃度下降速度慢．
故答案為：
（1）神經遞質　血糖濃度、胰高血糖素含量   神經-體液
（2）葡萄糖　蛋白質、脂肪、糖原　      
（3）1　胰島B細胞膜上的葡萄糖受體　自身免疫　
（4）胰島素可促進血糖進入細胞和被利用，胰島B細胞分泌不足者產生的胰島素少，故血糖濃度下降速度慢

點評 本題以實驗的形式考查血糖的調節，意在考查具備驗證簡單生物學事實的能力，并能對實驗現象和結果進行解釋、分析和處理．