Question

13．糖尿病的形成原因有多種，圖中①、②是由免疫失調引起糖尿病的兩種機理，其中甲、乙、丙表示不同種類的細胞，請據圖回答下列問題：
（1）圖中甲細胞直接來源于B細胞或記憶細胞．這類細胞可以產生不同抗體的根本原因是基因的選擇性表達．
（2）圖中乙是胰島B細胞，抗體Y₁與該細胞相應受體結合，使該細胞對葡萄糖的敏感度降低，導致血糖濃度過高．圖中抗體Y₂與丙細胞上的胰島素受體結合，使乙細胞產生的激素不能發揮作用，從而使血糖濃度升高．
（3）圖中所示糖尿病屬于哪一類免疫失調癥？自身免疫病．有一種青少年型（Ⅱ型）糖尿病，經檢查發現患者血液中乙分泌的激素含量正常，該病的病因最可能類似于圖示中的②（填數字）．

Answer 1

分析 1、據圖分析，甲細胞能產生抗體，表示漿細胞．
2、葡萄糖作用于乙細胞上的受體，并能分泌激素，說明乙細胞是胰島B細胞；抗體Y₁與該細胞相應受體結合，使該細胞對葡萄糖的敏感度降低，導致血糖濃度過高．
3、胰島素作用于丙細胞上的受體，進而降低血糖；抗體Y₂與丙細胞上的胰島素受體結合，使乙細胞產生的激素不能發揮作用，從而使血糖濃度升高．

解答 解：（1）圖中甲細胞能分泌抗體，屬于漿細胞，由B細胞或記憶細胞增殖分化產生；不同效應B細胞產生不同抗體的根本原因是基因的選擇性表達，但基因相同．
（2）圖中抗體Y₁與該細胞相應受體結合，使該細胞對葡萄糖的敏感度降低，導致血糖濃度過高，說明乙細胞是胰島B細胞．從圖中可以看出抗體Y₂與丙細胞上的胰島素受體結合，使乙細胞產生的激素不能發揮作用，從而使血糖濃度升高．
（3）由于自身產生的抗體對抗細胞，影響正確代謝，屬于自身免疫病．患者血液中乙分泌的激素含量正常，說明產生激素的細胞是正常的，發病原因最可能類似于圖示中的②．
故答案為：
（1）B細胞或記憶細胞   基因的選擇性表達
（2）胰島B         胰島素
（3）自身免疫病   ②

點評 本題考查血糖調節及免疫的相關知識，意在考查學生的識圖和判斷能力，解題的關鍵是理解糖尿病的成因，一是胰島素分泌不足，二是胰島素無法作用于靶細胞上的受體．