Question

18．糖尿病的形成有多種原因．如圖所示①、②、③是由三種自身免疫病引起的糖尿病，請據圖回答下列問題：
（1）圖中①所示為漿細胞產生的抗體Y₁與胰島B細胞上的葡萄糖受體結合，導致胰島B細胞對葡萄糖的敏感度降低，胰島素的生理功能是促進組織細胞加速攝取、利用和儲存葡萄糖，胰島素的分泌量減少，血糖濃度升高．
（2）圖中③所示為漿細胞產生的抗體Y₃與靶細胞上的胰島素受體結合，使胰島素不能發揮作用，從而使血糖濃度升高．
（3）在上述三種自身免疫病①、②、③中，①和②可以通過注射胰島素進行治療．
有一種青少年型（Ⅱ型）糖尿病，經檢查發現患者血液中胰島素含量正常，但患者仍表現出尿糖癥狀，該病的病因最有可能類似于圖示中的③（填數字）．

Answer 1

分析 據圖分析：1、圖中抗體Y₁能與胰島B細胞上的受體結合，導致葡萄糖與受體的結合受到影響，使胰島B細胞分泌胰島素減少，從而使血糖升高．
2、圖中抗體Y₂能直接作用于胰島B細胞，影響胰島B細胞的分泌，導致胰島素減少，從而血糖升高．
3、圖中Y₃能與胰島素受體結合，影響胰島素與受體的結合，從而胰島素不能發揮作用，血糖升高

解答 解：（1）胰島B細胞必須感受血糖濃度升高的變化才能分泌胰島素，抗體Y₁與胰島B細胞上的受體結合以后，使胰島B細胞對葡萄糖的感受能力降低，從而不能分泌胰島素．胰島素的生理功能是促進組織細胞加速攝取、利用和儲存葡萄糖．
（2）從題圖中可以看出，抗體Y₃ 與靶細胞上的胰島素受體結合，使胰島素與其受體的結合機會減少，甚至不能結合，從而不能使胰島素發揮作用．
（3）從分析可以看出，①、②都是由胰島素分泌減少所致，所以可通過注射胰島素的方法治療；③中胰島素分泌正常，只是因為無法與正常的受體結合或結合機會較少而引起糖尿病．
故答案為：
（1）葡萄糖受體   胰島B細胞    降低      攝取、利用和儲存
（2）靶細胞上的胰島素受體   
（3）①②③

點評 本題考查血糖調節和免疫調節，意在考查考生能從課外材料中獲取相關的生物學信息，并能運用這些信息，結合所學知識解決相關的生物學問題．