Question

【題目】下圖表示胰島素分泌的調節過程及胰島素的作用機理。據圖分析回答：

（1）當血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產生________，經傳導和傳遞，最終導致傳出神經末梢釋放神經遞質，與胰島 B 細胞膜上相應的受體結合，引起胰島素分泌增多；說明胰島 B 細胞和相應中樞神經系統的關系是_______________________。

（2）由圖分析，胰島 B 細胞分泌胰島素還受到_________的影響。以上說明胰島素分泌的調節方式包括___________調節。已知支配胰島細胞的交感神經興奮時，其末梢釋放的去甲腎上腺素促進胰島 A 細胞的分泌，卻抑制胰島 B 細胞的分泌，原因是：_______ 。

（3）據圖分析，胰島素能降低血糖的原因是：_____________。

（4）糖尿病病因之一是患者血液中存在異常抗體（圖中抗體 1、抗體 2）。圖中因抗體________引起的糖尿病難以通過注射胰島素來治療，原因是此種抗體與________________結合，導致組織細胞對胰島素的敏感度降低，引起血糖濃度升高。從免疫學的角度分析，這兩種異常抗體引起的糖尿病都屬于____________病。

Answer 1

【答案】興奮（或神經沖動、動作電位、電信號） 胰島 B 細胞直接受相應中樞神經系統的控制 血糖濃度（或胰高血糖素） 神經和體液調節 胰島 A 和 B 細胞接受去甲腎上腺素的受體不同 一方面增加細胞內葡萄糖轉運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞 另一方面促進細胞內蛋白質、脂肪、糖原的合成 抗體 2 組織細胞的胰島素特異性受體（或胰島素特異性受體） 自身免疫

【解析】

胰島素是人體內唯一降低血糖的激素；據圖當機體血糖濃度升高時，一方面會刺激葡萄糖感受器通過神經調節引起胰島B細胞分泌胰島素降低血糖，另一方面葡萄糖或胰高血糖素可以直接刺激胰島B細胞引起胰島素分泌胰島素降低血糖；抗體1主要是與胰島B細胞上的受體結合導致胰島素分泌減少，抗體2是與胰島素作用的靶細胞上的受體結合抑制胰島素發揮作用，這兩種受體的作用都可以引起糖尿病，屬于自身免疫病。

（1）據圖可知，當血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產生興奮，最終導致傳出神經分泌神經遞質與胰島B細胞的受體結合，使胰島素分泌增多，說明胰島 B 細胞直接受相應中樞神經系統的控制。

（2）據圖分析可知，影響胰島B細胞分泌胰島素的因素除了神經遞質，還有血糖濃度和胰高血糖素，說明血糖濃度的調節為神經-體液調節；支配胰島細胞的交感神經興奮時，其末梢釋放的去甲腎上腺素促進胰島 A 細胞的分泌，卻抑制胰島 B 細胞的分泌，是因為胰島 A 和 B 細胞接受去甲腎上腺素的受體不同。

（3）胰島素能降低血糖濃度，從圖中可以看出胰島素一方面增加細胞內葡萄糖轉運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞，另一方面促進細胞內蛋白質、脂肪、糖原的合成。

（4）據圖分析已知，抗體1與胰島B細胞的葡萄糖受體結合，使胰島B細胞不能分泌胰島素；而抗體2的作用機理是與組織細胞中胰島素的受體，使胰島素不能與組織細胞的受體結合，發揮作用。因此由抗體1引起的糖尿病可以通過注射胰島素治療，而抗體2引起的糖尿病難以通過注射胰島素來治療；根據以上分析已知，這兩種受體的作用都可以引起糖尿病，都屬于自身免疫病。