Question

13．糖尿病的形成有多種原因．如圖所示①、②、③是由三種自身免疫病引起的糖尿病，請分析回答下面的問題：

（1）Y₁、Y₂和Y₃的化學本質均是蛋白質，Y多樣化的原因之一是組成它們的基本單位的（氨基酸的）種類、數量和排列順序不同不同．
（2）圖中①、②均可導致胰島B細胞的分泌量減少，血糖濃度升高．但前者所示為漿細胞1產生的Y₁與胰島B細胞上的受體結合，導致胰島B細胞對葡萄糖的敏感度降低，胰島素的分泌量減少．
（3）圖中③與①的不同在于③所示為漿細胞產生的Y₃與靶細胞上的受體結合，使胰島素不能發揮作用，從而使血糖濃度升高．
（4）在上述三種自身免疫病中，可以通過注射胰島素進行治療的是①②（填數字）．有一種青少年型（Ⅱ型）糖尿病，經檢查發現患者血液中胰島素含量正常，但患者仍表現出尿糖癥狀，該病的病因最有可能類似于圖示中的③（填數字）．
（5）胰島素的生理功能是促進組織細胞加速攝取、利用和儲存葡萄糖．

Answer 1

分析 1、據圖分析，圖中抗體Y₁能與胰島B細胞上的受體結合，導致葡萄糖與受體的結合受到影響，使胰島B細胞分泌胰島素減少，從而使血糖升高．
2、圖中抗體Y₂能直接作用于胰島B細胞，影響胰島B細胞的分泌，導致胰島素減少，從而血糖升高．
3、圖中Y₃能與胰島素受體結合，影響胰島素與受體的結合，從而胰島素不能發揮作用，血糖升高．

解答 解：（1）Y₁、Y₂和Y₃的化學本質是蛋白質，基本組成單位是氨基酸，蛋白質多樣性原因從氨基酸水平分析是（氨基酸的）種類、數量和排列順序不同．
（2）從題圖中可以看出，②過程是抗體Y₂直接作用于胰島B細胞，從而發揮作用使胰島素分泌減少，①過程是漿細胞1產生的Y₁與胰島B細胞上的受體結合，降低胰島B細胞對葡萄糖的敏感性，進而使胰島素的分泌量減少．
（3）從題圖中可以看出，抗體Y₃ 與靶細胞上的胰島素受體結合，使胰島素與其受體的結合機會減少，甚至不能結合，從而不能使胰島素發揮作用從而使血糖濃度升高．
（4）由題圖可知①②是由胰島素分泌減少造成的糖尿病，可以通過注射胰島素進行治療；③中胰島素分泌正常，只是因為無法與正常的受體結合或結合機會較少而引起糖尿病．
（5）胰島素的生理功能是促進組織細胞加速攝取、利用和儲存葡萄糖從而降低血糖濃度．
故答案為：
（1）蛋白質    （氨基酸的）種類、數量和排列順序不同
（2）胰島B細胞對葡萄糖
（3）靶細胞上的受體結合，使胰島素不能發揮作用
（4）①②③
（5）促進組織細胞加速攝取、利用和儲存葡萄糖

點評 本題以三種自身免疫病引起的糖尿病為背景，考查學生從材料中獲取信息的能力和對知識的理解遷移能力，難度中等．另外注意圖中的三種糖尿病，只有Y₁和Y₂引起的糖尿病可以通過注射胰島素治療．