Question

15．回答下列有關血糖調節的問題：
（1）當血糖升高時，下丘腦相關區域興奮并傳導到迷走神經，迷走神經末梢釋放神經遞質作用于胰島B細胞，引起胰島素分泌增多．
（2）當交感神經興奮時，其末梢釋放的去甲腎上腺素抑制胰島素分泌．在調節胰島素分泌過程中，交感神經和迷走神經都作用于同一種細胞，兩者所起的作用表現為拮抗關系．此過程中胰島素的分泌屬于神經調節．
（3）一些情況下，人體內的免疫系統會被過度激活，特異性的攻擊能分泌胰島素的細胞，使其裂解死亡，導致胰島素依賴型糖尿病．從免疫學角度分析，此病屬于自身免疫病．另一種類型的糖尿病，患者血液中胰島素水平不低于正常值但存在“胰島素抵抗”現象，推測此種糖尿病的致病機理可能是靶細胞受體異常，不能識別胰島素．

Answer 1

分析 胰島素是人體內唯一降低血糖的激素，當血糖濃度降低時，胰高血糖素可以升高血糖濃度，胰島素與胰高血糖素在調節血糖過程中具有拮抗作用．激素調節過程中，通過體液運輸作用于靶細胞膜上的受體，進而調節生命活動．

解答 解：（1）迷走神經末梢釋放神經遞質．胰島素由胰島B細胞分泌．神經遞質作用于胰島B細胞．
（2）交感神經興奮時，其末梢釋放的去甲腎上腺素抑制胰島素分泌，和迷走神經興奮時，迷走神經末梢釋放神經遞質，促進胰島素分泌增多，可見兩者表現為拮抗作用．此過程中血糖平衡的調節，需要下丘腦支配調節，屬于神經調節．
（3）T細胞受抗原刺激，會增殖并分化形成效應T細胞，效應T細胞激活胰島B細胞中溶酶體酶，使其裂解死亡．機體免疫功能過強，導致胰島B細胞裂解，使得機體不能分泌胰島素，屬于自身免疫病．另一種糖尿病患者血液中胰島素水平正常，可能是靶細胞受體異常，不能識別相關激素，導致血糖的去路發生障礙而出現高血糖．
故答案為：
（1）神經遞質    胰島B 
（2）拮抗        神經
（3）自身免疫病    靶細胞受體異常，不能識別胰島素

點評 本題主要考查血糖平衡的調節，意在強化學生對血糖平衡調節的原理及相關知識的理解與運用，題目難度中等．