Question

14．人類糖尿病的發病機理十分復雜，如圖是Ⅰ型、Ⅱ型兩種糖尿病部分發病機理示意圖，請回答：

（1）圖中①表示的物質是胰島素，②表示的結構是葡萄糖載體，正常情況下，當血糖濃度升高時，結構②活動加強，據圖分析，影響②發揮作用的主要物質和結構有ATP、胰島素（的濃度）、胰島素受體（的數目）．
（2）如果圖中靶細胞是肝細胞，當血糖濃度降低時，作用于肝臟細胞的激素主要是胰高血糖素（腎上腺素）．
（3）研究發現某抗原的結構酷似胰島B細胞膜的某結構，則因該抗原刺激機體后產生的特異性抗體攻擊胰島B細胞而導致的糖尿病屬Ⅰ型（填Ⅰ型或Ⅱ型）糖尿��；從免疫學角度分析該疾病屬于自身免疫病．
（4）如果將正常胰島B細胞分別置于含有5.6mmol/L葡萄糖（低糖組）和16.7mmol/L葡萄糖（高糖組）的培養液中，培養一段時間后進行檢測，高糖組釋放胰島素多．此結果說明胰島B細胞能直接感受血糖含量的變化而調節胰島素的分泌．
（5）正常人過度興奮時，血糖濃度的變化是升高，簡述造成此變化的原因過度興奮一方面引起下丘腦糖中樞興奮，由神經系統傳至肝臟，另一方面腎上腺素分泌增加，使肝糖原分解成葡萄糖，血糖濃度升高．

Answer 1

分析 1、據圖分析，①表示胰島素，②表示運輸葡萄糖分子的載體；某抗原的結構酷似胰島B細胞膜的某結構，則因該抗原刺激機體后產生的特異性抗體攻擊胰島B細胞，從而使胰島B細胞合成分泌胰島素異常，而導致Ⅰ型糖尿��；Ⅱ型糖尿病是由于靶細胞膜上的胰島素受體不足，所以在臨床中Ⅱ型糖尿病不能通過注射胰島素治療．
2、血糖濃度降低時，胰高血糖素和腎上腺素分泌增加，促進糖原分解，并促進非糖物質轉化為葡萄糖，從而升高血糖．
3、糖尿病Ⅰ型是由于抗原刺激機體產生特異性抗體，攻擊了胰島B細胞，使其分泌胰島素異常．糖尿�、蛐蛣t屬于胰島素分泌正常，但是靶細胞上的胰島素受體不足，不能有效識別胰島素，發揮降低血糖的作用．

解答 解：（1）圖中胰島B細胞合成分泌正常，所以圖中①表示的物質是胰島素．葡萄糖進入細胞需要載體的協助，所以②表示的結構是葡萄糖載體．從圖中可以看出，只有胰島素與胰島素受體結合后，才能轉運葡萄糖，因此糖尿病的兩種類型為胰島素分泌不足或受體不足，故影響因素為胰島素的濃度、胰島素受體的數目．
（2）當血糖濃度降低時，機體要調節（提高）血糖濃度，所以作用于肝臟細胞的激素主要是胰高血糖素（腎上腺素）．
（3）糖尿病Ⅰ型是由于抗原刺激機體產生特異性抗體，攻擊了胰島B細胞，使其分泌胰島素異常，則糖尿�、裥蛯儆谧陨砻庖卟≈械囊环N．糖尿病Ⅱ型則屬于胰島素分泌正常，但是靶細胞上的胰島素受體不足，不能有效識別胰島素，發揮降低血糖的作用，故不能靠注射胰島素進行治療．
（4）血糖升高可以直接刺激胰島B細胞，也可以通過下丘腦作用于胰島B細胞，因為題干中沒有下丘腦，故該現象說明胰島B細胞能直接感受血糖含量的變化而調節胰島素的分泌．
（5）正常人過度興奮時，一方面引起下丘腦糖中樞興奮，由神經系統傳至肝臟，另一方面腎上腺素分泌增加，使肝糖原分解成葡萄糖，血糖濃度升高．
故答案為：
（1）胰島素   葡萄糖載體   胰島素（的濃度）、胰島素受體（的數目）
（2）胰高血糖素（腎上腺素）
（3）Ⅰ型     自身免疫
（4）胰島B細胞能直接感受血糖含量的變化而調節胰島素的分泌
（5）升高    過度興奮一方面引起下丘腦糖中樞興奮，由神經系統傳至肝臟，另一方面腎上腺素分泌增加，使肝糖原分解成葡萄糖，血糖濃度升高．

點評 本題考查血糖調節、免疫調節的相關知識，意在考查考生理解所學知識的要點，把握知識間的內在聯系的能力．把握知識間的內在聯系的能力．能運用所學知識與觀點，通過比較、分析與綜合等方法對某些生物學問題進行解釋、推理，做出合理的判斷或得出正確的結論的能力．