Question

18．糖尿病己成為全球性公共健康問題，按其發病機理可分為如下兩種：
I型：由于自身免疫系統破壞胰島B細胞引起的，也稱為胰島素依賴型糖尿病；
II型：由于胰島素不能有效發揮作用引起的，也稱非胰島素依賴型糖尿病．
請回答下列問題：
（1）青少年型糖尿病屬于I型糖尿病，在免疫學上屬于自身免疫病．患者胰島素分泌不足，機體細胞對葡萄糖的攝取、利用和儲存出現障礙，使血糖濃度維持較高水平．糖尿病人形成原尿后，高濃度的葡萄糖不能被完全重吸收，從而影響到腎小管和集合管對水分的重吸收．導致糖尿病人的尿量增多．請據所學知識推測，大多數糖尿病人在患病初期，抗利尿素的分泌量與正常人相比會增加，原因是糖尿病人的高血糖使細胞外液滲透壓持續偏高．
（2）研究發現，有些肥胖者體內胰島素和血糖含量均偏高，原因之一是這些人體內的細胞表面胰島素受體明顯減少，由此導致的糖尿病屬于Ⅱ（填“Ⅰ”或“Ⅱ”）型糖尿病．
（3）當血糖濃度下降時，下丘腦接受葡萄糖感受器產生的興奮，最終作用于胰島細胞，胰島屬于反射弧中的效應器，該過程與甲狀腺激素分級調節不同（填“相同”或“不同”）

Answer 1

分析 根據題干分析可知，I型糖尿病是由于自身免疫系統破壞胰島B細胞引起的，也稱為胰島素依賴型糖尿病，可以通過注射胰島素治療；Ⅱ型糖尿病是由于胰島素不能有效發揮作用引起的，也稱非胰島素依賴性糖尿病，不能通過注射胰島素治療．

解答 解：（1）自身免疫病是指機體對自身抗原發生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病．青少年型糖尿病屬于I型糖尿病，是由于自身免疫系統破壞胰島B細胞引起的，在免疫學上屬于自身免疫病．患者胰島素分泌不足，機體細胞對葡萄糖的攝取、利用和儲存出現障礙，使血糖濃度維持較高水平．尿病人形成原尿后，高濃度的葡萄糖不能被完全重吸收，從而影響到腎小管和集合管對水分的重吸收．導致糖尿病人的尿量增多．請據所學知識推測，大多數糖尿病人在患病初期，抗利尿素的分泌量與正常人相比會增加，原因是糖尿病人的高血糖使細胞外液滲透壓持續偏高．
（2）有些肥胖者體內胰島素和血糖含量均偏高，原因之一是這些人體內的細胞表面胰島素受體明顯減少，胰島素不能有效發揮作用，由此導致的糖尿病屬于Ⅱ型糖尿病．
（3）當血糖濃度下降時，下丘腦接受葡萄糖感受器產生的興奮，最終作用于胰島A細胞，分泌胰高血糖素增加，其中胰島屬于反射弧中的效應器，該過程與甲狀腺激素分級調節不同．
故答案為：
（1）自身免疫        攝取、利用和儲存        腎小管和集合管對水分的重吸收       增加        糖尿病人的高血糖使細胞外液滲透壓持續偏高
（2）胰島素受體Ⅱ
（3）A      效應器      不同

點評 本題主要考查兩種類型的糖尿病，意在考查考生的識記能力和理解所學知識要點，把握知識間內在聯系，形成知識網絡結構的能力；能運用所學知識，準確判斷問題的能力，屬于考綱識記和理解層次的考查．