Question

【題目】肝癌患者晚期常會出現腹水（組織液積水）。為利尿排水，臨床上靜脈輸液的主要成分最可能是（　　）

A.葡萄糖B.生理鹽水C.氧氣D.血漿蛋白

Answer 1

【答案】D

【解析】

血漿滲透壓的大小主要與無機鹽、蛋白質的含量有關。癌癥患者腹部積水是由于血漿滲透壓低，導致組織液增多造成的。

組織水腫是由于組織液增多造成的，其水分可以從血漿、細胞內液滲透而來。主要原因包括以下幾個方面：

（1）過敏反應中組織胺的釋放引起毛細血管壁的通透性增加，血漿蛋白進入組織液使其濃度升高，吸水造成組織水腫；

（2）毛細淋巴管受阻，組織液中大分子蛋白質不能回流至毛細淋巴管而導致組織液濃度升高，吸水造成水腫；

（3）組織細胞代謝旺盛，代謝產物增加；

（4）營養不良引起血漿蛋白減少，滲透壓下降，組織液回流減弱，組織間隙液體增加，導致組織水腫現象；

（5）腎臟病變引起細胞內外液體交換失衡。腎炎導致腎小球濾過率下降，引起水滯留，導致組織水腫。

A、葡萄糖可以在血漿、組織液和淋巴之間相互滲透，對腹部積水沒有作用，A錯誤；

B、生理鹽水不影響細胞外液參透壓，對腹部積水沒有作用，B錯誤；

C、氧氣不影響細胞外液參透壓，對腹部積水沒有作用，C錯誤；

D、為腹部積水患者注射血漿蛋白，可以提升血漿膠體滲透壓，從而促進水分由組織液回滲入血漿，使其及時隨尿排出，以緩解病情，D正確。

故選D。