Question

【題目】下表為某患者在對甲狀腺功能進行抽血檢查的結果，回答下列問題：

項目名稱	結果	參考值
游離三碘甲狀腺原氨基酸	35.11	3.1~6.8
游離甲狀腺激素	>100.0	12~22
促甲狀腺激素	0.07	0.27~4.2

（1）檢測機體甲狀腺激素的濃度時無需在甲狀腺處抽血，可在手指處抽血取樣檢測，其原因是_________________________。

（2）分析表中結果可知，機體的促甲狀腺激素為什么會偏低？_________________，該患者的促甲狀腺激素釋放激素的含量比正常值_______。

（3）甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）是診斷甲狀腺疾病常用指標，TGAb對甲狀腺無損傷作用，但卻可以和甲狀腺球蛋白結合，激活吞噬細胞，攻擊甲狀腺細胞，甲狀腺球蛋白抗體含量過高可導致機體患病，使機體精神_________（填“亢奮”或“萎靡”），該病從免疫學的角度分析屬于一種_____________________。

Answer 1

【答案】激素分泌后彌散分布在體液中 甲狀腺激素含量過高，反過來抑制垂體分泌促甲狀腺激素 低 萎靡 自身免疫病

【解析】

據表中數據可知，游離甲狀腺激素含量超出參考值，促甲狀腺激素檢測值比參考值低，故甲狀腺激素對垂體和下丘腦的負反饋作用增強，導致促甲狀腺激素和促甲狀腺激素釋放激素含量降低。

（1）激素分泌后彌散在體液中，并通過體液運輸，因此檢測激素的含量，無需在激素作用的靶器官處抽血，手指等合適的部位取血即可。

（2）根據表中結果可知，該患者體內的甲狀腺激素分泌過多，甲狀腺激素分泌過多時可以通過負反饋調節，抑制下丘腦和垂體的分泌活動，最終導致促甲狀腺激素釋放激素和促甲狀腺激素的分泌量均減少。

（3）根據信息可知，甲狀腺球蛋白抗體可以和甲狀腺球蛋白結合，最終導致甲狀腺細胞的損壞，導致機體甲狀腺激素分泌不足，由于甲狀腺激素具有提高神經系統興奮性的作用，因此甲狀腺激素分泌不足時機體精神萎靡，從免疫學的角度分析該病的病因是，自身的抗體破壞了甲狀腺細胞，因此該病屬于自身免疫病。