Question

下丘腦-垂體-甲狀腺之間存在著密切聯系，應用其功能聯系對某些疾病的診斷具有重要意義．

（1）下丘腦分泌的

 

激素可以促進垂體合成并分泌

 

，進而促進甲狀腺合成并分泌甲狀腺激素．當血液中甲狀腺激素含量降低時，對

 

的反饋抑制作用減弱，使其分泌相應激素的量

 

，進而調節甲狀腺激素的分泌．
（2）甲狀腺、垂體和下丘腦中任一腺體病變都可引起甲狀腺功能減退，臨床上通過靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素后測定血清中促甲狀腺激素濃度變化，可鑒別病變的部位．甲、乙、丙三人都表現為甲狀腺激素水平低下，當給三人注射適量的促甲狀腺激素釋放激素，注射前30min和注射后30min分別測定每個人的促甲狀腺激素濃度，結果如表：

	促甲狀腺激素濃度
	注射前	注射后
健康人	＜10	10～40
甲	＜10	10～40
乙	10～40	＞40
丙	＜10	＜10

注射促甲狀腺激素釋放激素前后，三人血清中促甲狀腺激素濃度變化不同，由此可以推測甲、乙、丙發生病變的部位分別是

 

、

 

、

 

．
（3）當健康人長期攝入碘過量時，高碘會抑制鈉-碘載體的活動，使碘向甲狀腺細胞內轉運減少，造成細胞內碘水平下降，從而會導致甲狀腺

 

（萎縮或腫大）．

Answer 1

考點：神經、體液調節在維持穩態中的作用

專題：

分析：本題是甲狀腺激素的分級調節和反饋調節的應用，根據題圖梳理甲狀腺激素的分級調節和反饋調節的過程，結合具體問題分析解答．

解答： 解：（1）下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素可以促進垂體合成并分泌促甲狀腺激素，進而促進甲狀腺合成并分泌甲狀腺激素，這是甲狀腺激素的分級調節；甲狀腺激素對下丘腦和垂體具有負反饋調節作用，若血液中甲狀腺激素含量降低時，對下丘腦和垂體的反饋抑制作用減弱，使下丘腦和垂體分泌相應激素的量增加，進而調節甲狀腺激素的分泌．
（2）分析表格數據可知，甲在未注射促甲狀腺激素釋放激素以前，促甲狀腺激素濃度與健康人相同，說明垂體的功能是完好的，注射促甲狀腺激素釋放激素以后，由于甲狀腺激素對垂體和下丘腦有負反饋調節作用，促甲狀腺激素濃度與健康人的相同，說明甲的甲狀腺的功能與健康人一樣，也是完好的，那么甲可能是下丘腦部位發生病變；
乙在未注射促甲狀腺激素釋放激素以前，促甲狀腺激素濃度與健康人相比偏高，注射促甲狀腺激素釋放激素以后促甲狀腺激素濃度大于健康人的濃度，說明甲狀腺的反饋調節功能降低，所以乙病變的部位可能是甲狀腺；丙在未注射促甲狀腺激素釋放激素以前和注射促甲狀腺激素釋放激素以后，促甲狀腺激素濃度都小于健康人的濃度，說明丙病變的部位可能是垂體．
（3）碘是甲狀腺激素合成的原料，細胞內碘水平下降，甲狀腺激素的合成和分泌降低，對新青年和垂體的抑制作用減弱，甲狀腺會代償性增生，出現甲狀腺腫大．
故答案為：
（1）促甲狀腺激素釋放   促甲狀腺激素    下丘腦和垂體  增加
（2）下丘腦   甲狀腺   垂體   
（3）腫大

點評：本題是甲狀腺激素的分級調節和反饋調節，（2）是難點，解題時圍繞促甲狀腺激素釋放激素對垂體的作用和甲狀腺激素對垂體的作用，促甲狀腺激素的含量是促甲狀腺激素釋放激素和甲狀腺激素對垂體共同作用的結果．