Question

4．血液、尿檢是反映人體健康狀況的“晴雨表”，下表是醫生對甲、乙、丙、丁四名男生體檢時的血檢結果統計（其中白細胞正常值為4～10×109個/升，血紅蛋白正常值為120～160克/升），如圖則為腎單位結構示意圖，請你據此分析回答：

	白細胞	血紅蛋白	血型
甲	4.8×109	140	A
乙	5.2×109	70	B
丙	30×109	150	C
丁	4.6×109	130	O

（1）參照表中數據，四人在有炎癥的應該是丙，患貧血癥的是乙，應多吃含蛋白質和鐵質豐富的食物，若乙需要輸血，甲、丙、丁積極主動，你認為三人較合適者應為丁；
（2）圖中標注的結構①④⑥中液體為原尿的是④（填序號），原尿中的葡萄糖在流經腎小管時又全部回到血液的生理過程稱為腎小管的重吸收作用；
（3）假若腎小球與腎小囊內壁發生病變，⑥內的液體與正常人相比，多出的成分應是大分子蛋白質和血細胞．
（4）對腎功能袞竭的人來說，最好的治療方法是使用人工腎臟或腎移植．

Answer 1

分析 （1）白細胞的主要功能為吞噬病菌、防御和保護等．當病菌侵入人體后，白細胞能穿過毛細血管壁進入組織，聚集在發炎部位并將病菌吞噬，炎癥消失后，白細胞數量恢復正常．因此人體出現炎癥時血液中的白細胞的數量會明顯增多．血液內紅細胞的數量過少或血紅蛋白的含量過低，導致血液運輸氧氣的能力降低，形成貧血．
（2）輸血以輸同型血為原則．例如：正常情況下A型人輸A型血，B型血的人輸B型血．但在緊急情況下，AB血型的人可以接受任何血型，但輸的時候要慢而少．O型血可以輸給任何血型的人，但O型血的人只能接受O型血．
（3）腎單位是腎臟的結構和功能單位，腎單位包括腎小體和腎小管．腎小體包括呈球狀的腎小球和呈囊狀包繞在腎小球外面的腎小囊，囊腔與腎小管相通．
（4）尿的形成要經過腎小球的濾過作用和腎小管的重吸收作用兩個連續的過程．
（5）圖中，①是入球小動脈、②是腎小囊壁、③是腎小球、④是腎小囊腔、⑤是腎小管、⑥是集合管．

解答 解：（1）從表中數據看出，只有丙的白細胞（30×10⁹個/升）超出正常值，因此四人在有炎癥的應該是丙．
  四人中只有乙的血紅蛋白（70克/升）低于正常值，因此患貧血癥的是乙，血紅蛋白是紅色含鐵的蛋白質，因此乙應多吃含蛋白質和鐵質豐富的食物．
  乙是B型血可以接受B型血和O型血，因此“若乙需要輸血，甲、丙、丁積極主動”，我認為三人較合適者應為丁；
（2）圖中①入球小動脈中是動脈血，④腎小囊腔中是原尿，⑥集合管中是尿液，因此，①④⑥中液體為原尿的是 ④（填序號），原尿中的葡萄糖在流經腎小管時又全部回到血液的生理過程稱為腎小管的重吸收作用；
（3）正常情況下腎小球不能過濾血細胞和大分子蛋白質，若[③]腎小球有炎癥，腎小球的通透性增大．原本不能過濾的血細胞和大分子蛋白質進入了原尿．而腎小管又不重吸收血細胞和大分子蛋白質，因此尿液中會出現血細胞和大分子蛋白質．因此“假若腎小球與腎小囊內壁發生病變，⑥內的液體與正常人相比”，多出的成分應是大分子蛋白質和血細胞．
（4）腎衰竭就是腎臟無法正常工作，體內的廢物特別是尿素等無機鹽無法排除，人就會因中毒而導致死亡，人工腎臟的工作原理就是依據腎臟工作原理，利用血液透析器，把人體血液內過多的尿素、無機鹽過濾到透析液中，使返回人體的血液尿素和無機鹽減少，當然，在用過的透析液中尿素和無機鹽含量就會增多，人工腎臟的半透膜相當于腎臟的腎小球和腎小囊壁，對血液起過濾作用，讓人體血液內過多的尿素、無機鹽進入到透析液中，從而降低人體血液中尿素、無機鹽的含量．我們現在經常聽到的“腎移植”通常是指同種異體腎移植，是將某一個體（可為活體或尸體）的健康有活力的腎臟通過手術的方法移植到因疾病等原因導致腎臟功能喪失的尿毒癥患者的體內，使患者重新獲得腎功能，擺脫血液透析等腎臟替代治療，回歸正常的社會生活．因此，對腎功能袞竭的人來說，最好的治療方法是使用人工腎臟或腎移植．
故答案為：（1）丙；乙；蛋白質；鐵質；��；
（2）④；腎小管的重吸收作用；
（3）血細胞；
（4）使用人工腎臟或腎移植．

點評 解答此類題目的關鍵是牢固掌握基礎知識并能靈活運用所學知識解釋實際問題．