Question

【題目】回答下列有關血糖調節的問題：

（1）糖尿病有Ⅰ型和Ⅱ型兩種，其中Ⅰ型糖尿病發病的原因是胰島B細胞受損，導致胰島素分泌不足；Ⅱ型糖尿病患者體內胰島素水平基本正常，其發病的原因最可能是__________________。現有一位糖尿病患者，請你設計一個診斷方法以確定患者的糖尿病類型:___________________________。

（2）糖耐量受損（IGT）的人表現為空腹血糖濃度正常、負荷（如飲食）后血糖濃度升高異常。為了探究運動對IGT人群的干預情況，受試者于餐后持續進行中等強度的運動30mim，定時采樣測定血糖及胰島素的濃度，實驗結果如圖所示。

由實驗結果可初步推測：

①餐后適度運動可以減輕IGT人群____________細胞的分泌負擔。

②餐后適度運動可以____________（填“提高”或“降低”）IGT人群餐后血糖峰值和胰島素升高幅度。

③餐后適度運動使IGT人群____________提前，血糖濃度下降。

Answer 1

【答案】胰島素的靶細胞表面缺乏胰島素受體（或受體被破壞）給病人（注射較多葡萄糖溶液，血糖濃度升高后再）注射胰島素制劑，如果病人的血糖濃度明顯降低，則是Ⅰ型糖尿病，如果血糖濃度變化不明顯，則是Ⅱ型糖尿病（或檢測患者胰島素含量，如果胰島素含量低于正常值，則為Ⅰ型糖尿病，如果胰島素含量正常或略高于正常值，則是Ⅱ型糖尿病）胰島B降低胰島素分泌高峰期

【解析】

本題以圖文結合的形式考查學生對血糖平衡調節等相關知識的理解能力以及獲取信息、分析問題的能力。

(1) 胰島B細胞分泌的胰島素只有與靶細胞膜上的受體結合才能發揮降血糖的作用。Ⅱ型糖尿病患者體內胰島素水平基本正常，說明其胰島B細胞結構完好，因此導致其發病的原因最可能是胰島素的靶細胞表面缺乏胰島素受體（或受體被破壞）。Ⅰ型糖尿病發病的原因是胰島B細胞受損，導致胰島素分泌不足，可通過注射胰島素進行治療，而Ⅱ型糖尿病患者體內胰島素水平基本正常，因此不能通過注射胰島素進行治療。可見，欲確定一位糖尿病患者的糖尿病類型，其診斷方法有：一是給病人注射較多葡萄糖溶液，待血糖濃度升高后再注射胰島素制劑；如果病人的血糖濃度明顯降低，則是Ⅰ型糖尿病，如果血糖濃度變化不明顯，則是Ⅱ型糖尿病。二是檢測患者胰島素含量，如果胰島素含量低于正常值，則為Ⅰ型糖尿病，如果胰島素含量正常或略高于正常值，則是Ⅱ型糖尿病。

(2)分析圖示可知：①運動組胰島素分泌的高峰比對照組提前出現，而且胰島素分泌的峰值小于對照組，說明餐后適度運動可以減輕IGT人群胰島B細胞分泌胰島素的負擔。

②運動組餐后血糖的峰值和胰島素分泌的峰值都小于對照組，說明餐后適度運動可以降低IGT人群餐后血糖峰值和胰島素升高幅度。

③運動組胰島素分泌高峰期比對照組提前出現，說明餐后適度運動使IGT人群胰島素分泌高峰提前，導致血糖濃度下降快于對照組。