Question

下圖表示人體皮下的組織,A、B、C表示細胞外液。下面諸多因素中,可能引起病人組織水腫的是(　　)。

①血管壁破損　②長期蛋白質營養不足　③淋巴管阻塞　④毛細血管的通透性增加　⑤腎炎導致血漿蛋白丟失
A.①②③       B.②③④    C.①③⑤      D.①②③④⑤

Answer 1

D

解析試題分析：血管壁破損或毛細血管的通透性增加，導致血漿蛋白進入組織液，組織液滲透壓升高，吸水造成水腫；長期蛋白質營養不足，引起血漿蛋白減少，滲透壓下降，組織液回流減弱，組織間隙液體增加，導致組織水腫現象；淋巴管阻塞，組織液中大分子蛋白質不能回流至毛細淋巴管而導致組織液濃度升高，吸水造成水腫；腎炎導致腎小球濾過率下降，引起水滯留，導致組織水腫。故選D
考點：本題考查組織水腫的原因。
點評：組織水腫是由于組織液增多造成的，其水分可以從血漿、細胞內液滲透而來。主要原因包括以下幾個方面：（1）過敏反應中組織胺的釋放引起毛細血管壁的通透性增加，血漿蛋白進入組織液使其濃度升高，吸水造成水腫；（2）毛細淋巴管受阻，組織液中大分子蛋白質不能回流至毛細淋巴管而導致組織液濃度升高，吸水造成水腫；（3）組織細胞代謝旺盛，代謝產物增加；（4）營養不良引起血漿蛋白減少，滲透壓下降，組織液回流減弱，組織間隙液體增加，導致組織水腫現象；（5）腎臟病變引起細胞內外液體交換失衡。腎炎導致腎小球濾過率下降，引起水滯留，導致組織水腫。