Question

59．（9分，每空1分）

人體在特殊情況下，會產生針對自身細胞表面某些受體的抗體。如重癥肌無力是由于機體產生能與乙酰膽堿受體特異性結合的抗體，但該抗體不能發揮乙酰膽堿的作用（如甲圖所示）。“Graves氏病”是由于機體產生針對促甲狀腺激素受體的抗體，而該種抗體能發揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，但甲狀腺激素不會影響該抗體的分泌（如乙圖所示）。請分析回答：

（1）在正常人體內，興奮到達神經—肌肉突觸時，儲存在          中的乙酰膽堿就被釋放到突觸間隙中，與受體結合后使突觸后膜興奮，肌肉收縮。重癥肌無力患者的乙酰膽堿受體與抗體結合后，導致        和         ，使乙酰膽堿受體數量      和功能部分喪失，表現為重癥肌無力。

（2）根據乙圖分析：與正常人相比，Graves氏病患者Y激素的分泌量       ，X激素的分泌量          。由此判斷，Graves氏病患者的體溫往往比正常人         ，但該病患者自身的產熱量_______散熱量。

（3）在“重癥肌無力”與“Graves氏病”患者體內，促甲狀腺激素受體和乙酰膽堿受體都是          ，從而引起特異性免疫反應。

Answer 1

【答案】

59．（9分，每空1分）

（1）突觸小泡、 乙酰膽堿受體被胞吞并分解、未胞吞的受體無法與乙酰膽堿結合、減少

（2）減少     增加    高    等于

（3）抗原

【解析】（1）據圖甲可知，重癥肌無力患者體內的乙酰膽堿受體與抗體結合后，導致“乙酰膽堿受體被胞吞并分解”或“未被胞吞的受體無法與乙酰膽堿結合”，引起乙酰膽堿受體減少和功能部分喪失，表現為重癥肌無力。

(2)據圖乙所示，X為甲狀腺激素，Y為促甲狀腺激素�！癎raves氏病”患者體內產生了針對促甲狀腺激素受體的抗體，且生理作與促甲狀腺激素相同，該抗體及促甲狀腺激素與甲狀腺細胞上的受體結合后，促進甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素(X)，X抑制垂體繼續合成并分泌促甲狀腺激素。甲狀腺激素具有促促進新陳代謝的作用，使絕大多數組織耗氧量加大，產熱增加，因此體溫一般比正常人高，但產熱量與散熱量相等。

(3)對于“重癥肌無力”與“Graves氏病”患者來說體內的乙酰膽堿受體和促甲狀腺激素受體都是抗原，從而引起機體特異性免疫反應。