Question

有三個均表現為低甲狀腺激素的病人，他們分別患有甲狀腺、垂體和下丘腦功能缺陷病．給這些病人及健康人靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH），注射前30min 和注射后30min分別測定每個人的促甲狀腺激素（TSH）濃度，結果如下：

	健康人	病人甲	病人乙	病人丁
注射TRH前	＜10mLU/L	＜10mLU/L	＜10mLU/L	10-40mLU/L
注射TRH后	10-40mLU/L	10-40mLU/L	＜10mLU/L	＞10mLU/L

經診斷甲為下丘腦功能缺陷，下列對實驗結果分析正確的是（　　）

• A、病人乙是垂體功能缺陷、病人丙是甲狀腺功能缺陷
• B、注射TRH后，三位病人的甲狀腺激素濃度都可以暫時恢復正常
• C、表中數據不能說明“下丘腦一腺垂體一甲狀腺”之間存在反饋調節
• D、TRH與TSH的作用相同

Answer 1

考點：神經、體液調節在維持穩態中的作用

專題：

分析：1．切除下丘腦，促甲狀腺激素釋放激素（TRH）減少，垂體釋放促甲狀腺激素（TSH）減少，導致甲狀腺釋放甲狀腺激素減少．
2．切除垂體，首先是甲狀腺缺少促甲狀腺激素刺激，甲狀腺激素分泌減少，導致下丘腦受甲狀腺激素的負反饋中的抑制作用減弱，促甲狀腺激素釋放激素增加．
3．切除甲狀腺，首先是甲狀腺激素減少，垂體與下丘腦受到抑制作用減弱，促甲狀腺激素釋放激素與促甲狀腺激素分泌減少．
這里要注意的是，下丘腦與垂體上有甲狀腺激素的受體，當甲狀腺激素對它們的刺激減弱時，TRH與TSH的分泌就會增多．還有激素的增加或減少是切除某一器官后的連鎖反應，所以，首先應考慮的是被切除的器官分泌的激素的減少，再考慮這種激素減少引起的后果．

解答： 解：A、病人乙注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后，垂體分泌的促甲狀腺激素（TSH）的量沒有增加，說明病人乙是垂體功能缺陷．三個病人分別患有甲狀腺、垂體和下丘腦功能缺陷病，題干中已經診斷甲為下丘腦功能缺陷，則丙為甲狀腺功能缺陷．故A正確．
B、從根據表格數據看出，注射TRH后，病人甲丙的促甲狀腺激素含量升高，能促進甲狀腺激素的分泌，甲狀腺激素的濃度可以暫時恢復正常；病人乙的促甲狀腺激素含量偏低，甲狀腺激素濃度仍然偏低．故B錯誤．
C、在人體內，下丘腦作為內分泌系統的調節中樞，通過分泌促激素釋放激素，使垂體分泌促激素，作用于其他內分泌腺，促進其他內分泌腺的分泌激素，各種內分泌腺分泌的激素過多，反過來會抑制下丘腦和垂體的功能，稱為負反饋調節．表中數據能說明“下丘腦一腺垂體一甲狀腺”之間存在反饋調節．故C錯誤．
D、TRH的作用：下丘腦分泌的TRH能促進垂體分泌TSH．TSH的作用：垂體分泌的TSH能促進甲狀腺分泌甲狀腺激素．TRH與TSH的作用明顯不相同．故D錯誤．
故選：A．

點評：本題以圖表為載體，考查了甲狀腺激素的分泌調節等相關基礎知識．考查了學生獲取信息（圖表）的能力，分析問題和解決問題的能力．