Question

【題目】如圖表示胰島素分泌的調節過程及胰島素的作用機理。請回答問題：

（1）影響胰島B細胞分泌活動的物質有葡萄糖、________、________。

（2）胰島素與組織細胞膜上的受體結合后，一方面會增加細胞膜上________的數量，促進組織細胞攝入葡萄糖；另一方面能促進細胞內________的合成加快，從而使血糖濃度降低。

（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在異常抗體。與抗體②引起的糖尿病相比，抗體①引起的糖尿病的癥狀較________，原因是_____________________。從免疫學的角度分析，這兩種異常抗體引起的糖尿病都屬于________病。

Answer 1

【答案】神經遞質 胰高血糖素 葡萄糖轉運蛋白 蛋白質、糖原、脂肪 輕 機體可以通過神經調節促使胰島B細胞分泌胰島素 自身免疫

【解析】

據圖分析，當血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產生興奮，通過下丘腦血糖調節中樞，最終由傳出神經末梢釋放神經遞質，與胰島B細胞膜上相應的受體結合，引起胰島素分泌增多，另外葡萄糖可直接與胰島B細胞膜上相應的受體結合。胰島素與組織細胞膜上的受體結合后，一方面增加細胞內葡萄糖轉運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞；另一方面促進細胞內蛋白質、脂肪、糖原的合成。圖中抗體1與胰島B細胞膜上相應的受體結合，使得胰島素不能合成分泌，血糖濃度升高；抗體2與靶細胞膜上的受體結合，使得血糖不能被組織細胞利用；從免疫學的角度分析，這兩種異常抗體引起的糖尿病都屬于自身免疫病；抗體1引起的糖尿病可以通過注射胰島素來治療。

（1）從圖上可以看出，胰島B細胞上還含有神經遞質和胰高血糖素的受體，因此影響胰島B細胞分泌活動的物質除了葡萄糖外，還有神經遞質和胰高血糖素。

（2）胰島素與組織細胞膜上的受體結合后，一方面增加細胞內葡萄糖轉運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞；另一方面促進細胞內蛋白質、脂肪、糖原的合成。

（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在異常抗體（圖中抗體1、抗體2），這些抗體致病的原因是由于它們能與某些細胞細胞膜表面的受體結合，而導致血糖調節異常。從免疫學角度分析，這兩種異常抗體引起的糖尿病在免疫學上都屬于自身免疫病。抗體2與靶細胞膜上的受體結合，胰島素不能發揮作用，使得血糖不能被組織細胞利用，而抗體1與胰島B細胞膜上相應的受體結合，使得這一途徑的胰島素不能合成分泌，但機體還可以通過神經調節促使胰島B細胞分泌胰島素發揮作用，使血糖濃度下降，因此抗體①引起的糖尿病的癥狀較抗體②引起的糖尿病輕。