Question

【題目】糖尿病的形成有多種原因。下圖所示①、②、③是由三種自身免疫病引起的糖尿病，請據圖回答下列問題：

(1)圖中①所示為漿細胞產生的抗體Y1與胰島B細胞上的受體結合，導致_________對葡萄糖的敏感度降低，____________的分泌量減少，血糖濃度升高。

(2)圖中②所示的自身免疫病的患病機理是_______，導致胰島素分泌減少，血糖濃度升高。

(3)圖中③所示為漿細胞產生的抗體Y3與___________結合，使胰島素不能發揮作用，從而使血糖濃度升高。

(4)在上述三種自身免疫病中，可以通過注射胰島素進行治療的是__________(填數字)。有一種青少年型(Ⅱ型)糖尿病，經檢查發現患者血液中胰島素含量正常，但患者仍表現出尿糖癥狀，該病的病因最有可能類似于圖示中的____________(填數字)。

(5)在正常的血糖調節過程中，胰島素分泌增多，會導致血糖濃度降低；降低的血糖濃度又反過來影響胰島B細胞對胰島素的分泌，這種調節方式為______________________。

Answer 1

【答案】胰島B細胞 胰島素 漿細胞產生的抗體Y2直接作用于胰島B細胞 靶細胞上的胰島素受體 ①、② ③ 反饋調節(或負反饋調節)

【解析】

據圖分析，圖中抗體能與胰島B細胞上的受體結合，導致葡萄糖與受體的結合受到影響，使胰島B細胞分泌胰島素減少，從而使血糖升高；圖中抗體能直接作用于胰島B細胞，影響胰島B細胞的分泌，導致胰島素分泌減少，從而使血糖升高；圖中能與胰島素受體結合，影響胰島素與受體的結合，從而使胰島素不能發揮作用，導致血糖升高。

（1）胰島B細胞必須感受血糖濃度升高的變化才能分泌胰島素，抗體與胰島B細胞上的受體結合以后，使胰島B細胞無法感受血糖濃度的變化，從而不能分泌胰島素。

（2）從題圖中可以看出，抗體直接作用于胰島B細胞，從而使胰島素分泌減少。

（3）從題圖中可以看出，抗體與靶細胞上的胰島素受體結合，使胰島素與其受體的結合機會減少，甚至不能結合，從而使胰島素不能發揮作用。

（4）從以上分析可以看出，①、②都是由于胰島素分泌減少所致的自身免疫病，所以可通過注射胰島素的方法治療；③中胰島素分泌正常，只是因為無法與正常的受體結合或結合機會較少而引起糖尿病。

（5）胰島素的分泌調節和甲狀腺激素的分泌調節一樣，通過反饋調節的方式控制其分泌量。