Question

正常人一晝夜形成的原尿大約有180Ｌ，而排出的尿液卻只有1.5Ｌ左右，說明原尿在經過腎小管時，大量的物質又被重新吸收。對正常人腎小囊腔的原尿和排出的尿液的成分進行分析，可以推測腎小管的功能。請根據以下數據回答：

成　　　分	原尿中的含量 （mg／100ml）	尿液中的含量 （mg／100ml）
尿　素	30	2000
Ｎa+	320	350
Ｋ+	20	150
肌　酐	1	150
葡萄糖	100	無

以上物質中幾乎全部重吸收的物質是          。這種物質被吸收的方式是         不僅不被重吸收，反而會向尿液中分泌的物質是             。

K⁺ 也能被腎小管重吸收，但尿液中的濃度反而比原尿中還高，原因是

                                                                。

尿素能被重吸收嗎？                     。    

如果向此人血液中注射醛固酮，則尿液中Na⁺ 含量將會       ，K⁺ 含量將會      。

若某人尿檢發現尿液中有葡萄糖，可能的原因有哪些？

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甘露醇幾乎不被腎小管重吸收，臨床上常用甘露醇濃溶液（20%）作利尿劑，請簡述其原理。_________________________________________________________________________

Answer 1

【小題1】葡萄糖    主動運輸     肌酐

【小題2】腎小管重吸收的水分多，使尿液濃縮

【小題3】能

【小題4】減少   增加

【小題5】胰島B細胞受損，胰島素分泌不足引起糖尿；腎炎；一次性吃糖過多（3分）

【小題6】幾乎不被腎小管重吸收的甘露醇可使腎小管液滲透壓升高，減少了水的重吸收，從而導致多尿

解析:

【小題1】需要根據表中含量以及原尿的體積180L和尿液的體積1.5L計算出尿素、Ｎa⁺、Ｋ⁺、肌酐、葡萄糖在原尿和尿液中的質量。

【小題2】濃度的高低依賴于溶質和溶劑的量。溶質減少了，但濃度增大了，原因就是溶劑減少的比溶質多。

【小題3】根據第一小題可以得出結論。

【小題4】醛固酮的作用是促進腎小管和集合管對Ｎa⁺的重吸收和對Ｋ⁺的分泌。

【小題5】腎小管對糖的吸收有一定的最大范圍，稱為腎糖閾，即濃度為 1.6～1.8g/L。超過這個值，就有一部分糖尿液排出體外。

【小題6】水分的吸收方式是自由擴散，吸收的多少取決于濃度差。