Question

【題目】人體肌肉收縮需要通過反射弧來完成，重癥肌無力患者體內(nèi)的抗體破壞了神經(jīng)-肌肉突觸后膜上的乙酰膽堿（Ach）受體，從而影響了興奮在神經(jīng)-肌肉處的傳遞。請回答下列問題：

（1）在正常人體內(nèi)，乙酰膽堿合成后儲存在神經(jīng)元的_______________中，當神經(jīng)元受到刺激后乙酰膽堿以______________方式釋放到突觸間隙。

（2）乙酰膽堿與突觸后膜上的受體結(jié)合引起突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生興奮，此時突觸后膜對________離子的通透性增大，膜電位表現(xiàn)為____________。

（3）機體內(nèi)抗體是由_________細胞合成并分泌產(chǎn)生的。從免疫學的角度分析，重癥肌無力屬于_______病。

（4）某止痛藥（不損傷神經(jīng)元）不影響突觸間隙中神經(jīng)遞質(zhì)的含量，結(jié)合上圖分析，該止痛藥的作用機制可能是_________________________________。

Answer 1

【答案】突觸小體 胞吐 鈉離子 內(nèi)正外負 漿細胞 自身免疫病 止痛藥與突觸后膜是受體結(jié)合，組織神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合

【解析】

突觸：神經(jīng)元之間接觸的部位，由一個神經(jīng)元的軸突末端膨大部位突觸小體與另一個神經(jīng)元的細胞體或樹突相接觸而形成。突觸包括突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜三部分。神經(jīng)遞質(zhì)存在于突觸小體的突觸小泡中，由突觸前膜以胞吐的形式釋放到突觸間隙，作用于突觸后膜。興奮在突觸處傳遞的形式是電信號→化學信號→電信號。

（1）在正常人體內(nèi)，乙酰膽堿合成后儲存在神經(jīng)元的突觸小體中，當神經(jīng)元受到刺激后乙酰膽堿以胞吐方式釋放到突觸間隙。

（2）乙酰膽堿與突觸后膜上的受體結(jié)合引起突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生興奮，此時突觸后膜對鈉離子的通透性增大，膜電位表現(xiàn)為內(nèi)正外負。

（3）機體內(nèi)抗體是由漿細胞合成并分泌產(chǎn)生的。重癥肌無力是由于患者自身產(chǎn)生的抗體破壞了神經(jīng)一肌肉突出后膜的乙酰膽堿受體蛋白，屬于攻擊自身物質(zhì)，故屬于自身免疫病。

（4）止痛藥與突觸后膜的受體結(jié)合后，阻礙了遞質(zhì)與突觸后膜上的受體結(jié)合，從而達到阻斷神經(jīng)沖動傳導的目的。