Question

【題目】糖尿病是由于體內胰島素缺乏或胰島素在靶細胞不能發揮正常生理作用而引起的糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂的一種綜合癥。部分糖尿病是由于患者體內相關抗體水平異常引起，其機理如下圖所示。

（1）據圖可知，人體血糖平衡的調節方式是__________。在血糖調節過程中起重要作用的激素主要有__________，它們相互作用共同維持了血糖含量的穩定。

（2）上圖表明，體內相關抗體水平異常會引起糖尿病。依據圖中兩種抗體的作用判斷：______（填抗體種類）會引起胰島B細胞對葡萄糖濃度上升的敏感度降低，導致胰島素分泌量減少；______（填抗體種類）會引起靶細胞“胰島素抵抗”。抗體2的作用原理是______。從免疫學的角度分析，這兩種異常抗體引起的糖尿病都屬于_______。

（3）研究顯示II型糖尿病（糖尿病分為型糖尿病和II型糖尿病）的發生可能與血漿維合生素D3（一種固醇類激素，用VD3表示）有關，為調查血漿VD3含量水平與II型糖尿病發病率的關系，請設計簡要的調查方案。____________________。

Answer 1

【答案】神經—體液調節 胰島素和胰高血糖素 抗體1 抗體2 抗體2影響了靶細胞表面胰島素受體的正常功能（使其不能與胰島素結合） 自身免疫病 在人群中隨機選擇受試者，檢測其血漿VD3含量水平并調查其是否患II型糖尿病，分析調查檢測結果并得出相關結論；或將相同數量的健康人與II型糖尿病患者分為甲、乙兩組，分別檢測其血漿VD3含量水平，分析血漿VD3含量水平與II型糖尿病發病是否存在關聯。

【解析】

分析題圖：當血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產生興奮，通過下丘腦血糖調節中樞，最終由傳出神經末梢釋放神經遞質，與胰島B細胞膜上相應的受體結合，引起胰島素分泌增多，另外葡萄糖可直接與胰島B細胞膜上相應的受體結合。胰島素與組織細胞膜上的受體結合后，一方面增加細胞內葡萄糖轉運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞；另一方面促進細胞內蛋白質、脂肪、糖原的合成。圖中抗體1與胰島B細胞膜上相應的受體結合，使得胰島素不能合成分泌，血糖濃度升高；抗體2與靶細胞膜上的受體結合，使得血糖不能被組織細胞利用；從免疫學的角度分析，這兩種異常抗體引起的糖尿病都屬于自身免疫病；抗體1引起的糖尿病可以通過注射胰島素來治療。

（1）據圖分析，當血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產生興奮，通過下丘腦血糖調節中樞，最終由傳出神經末梢釋放神經遞質，與胰島B細胞膜上相應的受體結合，引起胰島素分泌增多，因此調節方式是神經—體液調節。圖中血糖調節過程中起重要作用的激素主要有胰島素和胰高血糖素，它們相互作用共同維持了血糖含量的穩定。

（2）抗體1致病原因是由于該抗體與胰島B細胞膜上的葡萄糖受體結合，導致胰島B細胞對葡萄糖濃度上升的敏感度降低，引起胰島素分泌量減少，可通過注射胰島素來治療。抗體2與靶細胞膜上的受體結合，使得血糖不能被組織細胞利用，會引起靶細胞“胰島素抵抗”。從免疫學的角度分析，由于產生異常抗體引起的糖尿病屬于自身免疫病。

（3）根據題意可知，該實驗調查的目的是：調查血漿VD3含量水平與II型糖尿病發病率的關系，因此血漿VD3含量是自變量，II型糖尿病發病率是因變量。故調查方案如下：在人群中隨機選擇受試者，檢測其血漿VD3含量水平并調查其是否患II型糖尿病，分析調查檢測結果并得出相關結論；或將相同數量的健康人與II型糖尿病患者分為甲、乙兩組，分別檢測其血漿VD3含量水平，分析血漿VD3含量水平與II型糖尿病發病是否存在關聯。