Question

某病人胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下降，即正常劑量的胰島素產生低于正常生物學效應的一種狀態，稱為胰島素抵抗（IR）．下列有關敘述不正確的是（　　）

• A、IR患者靶細胞膜上有部分胰島素受體的結構可能改變
• B、IR患者在治療過程中應首選口服胰島素的方法
• C、IR患者體內胰高血糖素濃度低于正常個體
• D、IR患者的尿液與新配制的斐林試劑共熱會出現磚紅色沉淀

Answer 1

考點：體溫調節、水鹽調節、血糖調節

專題：

分析：讀懂題意是解題的關鍵，IR患者也屬于一種糖尿病，具有與糖尿病相同的病理反應．
本題需要掌握：1、胰島素具有降低血糖濃度的功能．2、胰島素的化學本質是蛋白質．3、胰高血糖素具有升高血糖的功能．4、葡萄糖+斐林試劑

水浴加熱

磚紅色沉淀．

解答： 解：正常劑量的胰島素產生低于正常生物學效應，說明該病人分泌的胰島素不能滿足機體的需要，相當于糖尿病患者產生的生理效應，即IR患者具有高血糖和尿糖現象．
即A、正常劑量的胰島素產生低于正常生物學效應，說明IR患者中與胰島素相對應的靶細胞膜上有部分胰島素受體的結構可能改變．故A對．
B、治療糖尿病時，應注射胰島素，不能口服，因為胰島素是蛋白質，口服會在消化道被分解，不能發揮相應的療效．故B錯．
C、IR患者血糖高于正常范圍，胰高血糖素具有升高血糖的功能，因此胰高血糖素分泌減少．故C對．
D、IR患者具有尿糖現象，葡萄糖+斐林試劑

水浴加熱

磚紅色沉淀．故D對．
故選B．

點評：本題以胰島素為背景考查了胰島素的作用、化學本質、胰高血糖素的作用和尿糖的檢測等相關的基礎知識．講解時，可以補充講解常見糖尿病的病因，尿糖檢測的其他方法．