Question

甲，乙，丙，丁四名成年男子到醫院檢查，下表是四人的尿檢和血檢情況，分析后回答問題（++表示檢出該成分，--表示未檢出該成分，白細胞正常值是（4-10）×10⁹個/L，血紅蛋白正常值是（120-160）

	血檢
	白細胞	血紅蛋白
甲	4.8×109個/L	140g/L
乙	5.2×109個/L	80g/L
丙	3.0×1010個/L	140g/L
丁	4.6×109個/L	140g/L

	尿檢
	紅細胞	葡萄糖	蛋白質
甲	--	++	--
乙	--	--	--
丙	--	--	--
丁	++	--	++

（1）根據甲的尿檢報告，說明它腎臟中的______受損，得了糖尿�。�
（2）乙的血檢報告說明了它患______，應該多吃含______和蛋白質豐富的食物．
（3）丙的檢查結果顯示，他體內有______，需要用抗生素進行治療．
（4）丁的檢查結果顯示，丁患病的部位可能是腎臟中的______．

Answer 1

解：（1）當血液流經腎小球時，除了血細胞和大分子的蛋白質外，血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖和尿素等物質，都可以經過腎小球濾過到腎小囊內，形成原尿；當原尿流經腎小管時，其中對人體有用的物質，包括大部分水、全部葡萄糖和部分無機鹽，被腎小管重新吸收，并且進入包繞在腎小管外面的毛細血管中，重新回到血液里；原尿中剩下的其他廢物，如尿素、一部分水和無機鹽等由腎小管流出，形成尿液．因此正常的尿液中沒有蛋白質、紅細胞、葡萄糖．若此人尿液中經常出現葡萄糖，則此人有可能患有糖尿病，根據尿檢葡萄糖含量++，表明此人尿液中含有葡萄糖，因此，此人可能患有糖尿病，原因可能是腎小管病變，導致腎小管的重吸收作用減弱，尿液中出現葡萄糖．
（2）乙的血檢報告說明了乙血紅蛋白含量過低，80g/L低于正常值110g/L，血紅蛋白是紅細胞中的一種紅色含鐵的蛋白質，血紅蛋白的特性是：在氧含量高的地方，與氧容易結合；在氧含量低的地方，又與氧容易分離，貧血患者血液運輸氧的能力低，影響體內各器官的正常生理活動，因而表現出精神不振、疲勞、頭暈、面色蒼白等癥狀，一般的貧血患者，應多吃一些含蛋白質和鐵質豐富的食物．
（3）白細胞對人體起著防御和保護的功能．如果身體的某個部位發炎，白細胞的數目就會大大增加去吞噬發炎部位的病菌．丙的檢查結果顯示，白細胞3.0×10¹⁰個/L，高于正常值3～10×10⁹個/L，表明體內有炎癥，需要用抗生素進行治療．
（4）丁的檢查結果顯示，尿液中紅細胞和蛋白質++，表明尿液中含有血細胞和蛋白質．如果尿液中出現了紅細胞和蛋白質，說明了腎小球病變，使腎小球的通透性增大，原來不能過濾的蛋白質和血細胞也能過濾到原尿中，原尿流經腎小管時腎小管不能重吸收蛋白質和血細胞，因此尿中出現蛋白質和血細胞．故醫生檢驗某病人的尿液時發現較多的紅細胞和蛋白質，經檢查發現是腎有疾病，腎出現病癥的部位是腎小球．
故答案為；
（1）腎小管
（2）貧血；鐵
（3）炎癥
（4）腎小球
分析：此題考查的是通過血常規化驗單和尿常規化驗單了解患者的健康狀況，血常規化驗單中有紅細胞、白細胞、血紅蛋白、血小板等的數量，可通過與正常值對比了解患者的健康狀況．
點評：解答此類題目的關鍵是理解血常規和尿常規化驗單的含義．