Question

17．腎炎病人的尿液中，若發現有紅細胞和蛋白質，則發生病變的部位可能是（　　）

• A． 膀胱
• B． 腎小球
• C． 腎小囊
• D． 腎小管

Answer 1

分析 （1）腎單位是腎臟的結構和功能單位，腎單位包括腎小體和腎小管．腎小體包括呈球狀的腎小球和呈囊狀包繞在腎小球外面的腎小囊，囊腔與腎小管相通．
（2）尿的形成要經過腎小球和腎小囊內壁的濾過作用和腎小管的重吸收作用兩個連續的過程．當血液流經腎小球時，除了血細胞和大分子的蛋白質外，其他的如水、無機鹽、尿素、葡萄糖會濾過到腎小囊腔形成原尿；當原尿流經腎小管時，其中大部分水、部分無機鹽和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分無機鹽和水構成了尿液的成分．

解答 解：正常情況下腎小球不能過濾血細胞和大分子蛋白質．若腎小球有炎癥，腎小球的通透性增大．原本不能過濾的血細胞和大分子蛋白質進入了原尿．而腎小管又不重吸收血細胞和大分子蛋白質，因此尿液中會出現血細胞和大分子蛋白質．所以腎炎病人的尿液中，若發現有紅細胞和蛋白質，則發生病變的部位可能是腎小球．
故選：B．

點評 解答此類題目的關鍵是理解掌握腎單位的結構以及尿液的形成過程．