Question

煤氣中毒的根本原因是（　�。�

• A、大量的氧與血紅蛋白結合，使組織細胞缺氧
• B、血紅蛋白減少，使組織細胞缺氧
• C、大量的一氧化碳與血紅蛋白結合，使組織細胞缺氧
• D、血紅蛋白不與氧結合

Answer 1

分析：本題考查的是煤氣中毒的原理．當人處在一氧化碳濃度較高的地方就會發生中毒，一氧化碳和氧氣可以同時通過肺的通氣進入肺，再通過肺泡內的氣體交換進入血液，氧和一氧化碳都能與血紅蛋白結合，而一氧化碳與血紅蛋白的結合能力大得多，就使更多的血紅蛋白與一氧化碳結合，又因為一氧化碳與血紅蛋白結合后分離極慢，而血紅蛋白的數量是有限的，這樣，就使氧失去了與血紅蛋白結合的機會，而不能被血液運輸到組織細胞，造成組織細胞缺氧．

解答：解：一氧化碳進入人體后能與血液中的血紅蛋白的結合能力比氧與血紅蛋白的結合能力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合，而碳氧血紅蛋白又比氧合血紅蛋白的解離慢約3600倍，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織缺氧窒息．故C正確．
故選：C．

點評：中樞神經系統對缺氧最為敏感，一氧化碳中毒后首先受累及．尤其是大腦皮層最為嚴重．在病理上表現為腦血管先痙攣后擴張，通透性增加，出現腦水腫和不同程度的局部性軟化壞死，臨床出現顱內壓增高甚至腦疝，危及生命．重度中毒者，其神經系統損害發病率幾乎100%．