Question

16．血液、尿液是反映人體健康狀況的“晴雨表”．如表為醫生對甲、乙、丙、丁四名男生體檢時的血常規和尿檢的結果統計（其中白細胞正常值為（4-10）×10⁹個/升，血紅蛋白正常值為120-160克/升，“-”表示“沒有”，“+”表示“有”），下列判斷錯誤的是（　　）

	白細胞	血紅蛋白	血型	尿液
				血細胞	蛋白質
甲	4.8×109	140	A	-	-
乙	5.2×109	70	B	-	-
丙	30×109	150	AB	++	+++
丁	4.6×109	130	B	-	-

• A． 參照表中數據，四人中有炎癥的應該是丙，患貧血癥的是乙
• B． 若乙需要輸血，甲、丙、丁積極主動，三人中最合適者是丁
• C． 丙的尿液中出現了血細胞，是由于腎小球發生病變的緣故
• D． 丙的尿液中出現蛋白質，是由于腎小管的重吸收作用發生了障礙

Answer 1

分析 （1）血液的成分包括血漿和血細胞．血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板．三種血細胞的形態結構特點、功能如下表：

項目	血細胞類型
	紅細胞	白細胞	血小板
形狀	面凹的圓餅狀	球形	形狀不規則
有無細胞核	無（成熟的紅細胞）	有	無
大小、數量	較大 男性（5.0×1012/L），女性（4.2×1012/L）	最大 （4.0-10.0）×109個/L	最小 100～300×109個/L
功能	運輸氧、二氧化碳	吞噬病菌，防御和保護	止血和加速凝血

（2）腎單位是腎臟的結構和功能單位，腎單位包括腎小體和腎小管．腎小體包括呈球狀的腎小球和呈囊狀包繞在腎小球外面的腎小囊，囊腔與腎小管相通．
（3）尿的形成要經過腎小球和腎小囊內壁的過濾作用和腎小管的重吸收作用兩個連續的過程．
（4）輸血以輸同型血為原則．例如：正常情況下A型人輸A型血，B型血的人輸B型血．但在緊急情況下，AB血型的人可以接受任何血型，但輸的時候要慢而少．O型血可以輸給任何血型的人，但O型血的人只能接受O型血．

解答 解：（1）白細胞的主要功能為吞噬病菌、防御和保護等．當病菌侵入人體后，白細胞能穿過毛細血管壁進入組織，聚集在發炎部位并將病菌吞噬，炎癥消失后，白細胞數量恢復正常．表格中丙的白細胞數值30×10⁹/升超過了正常值[（4-10）×10⁹/升]，因此四人中有炎癥的應該是丙；貧血是紅細胞少或血紅蛋白的含量少，表格中乙的血紅蛋白數值是70克/升小于血紅蛋白正常值為[120-160克/升]，因此患貧血癥的是乙，A正確；
B、輸血原則是輸同型血，表中乙與丁的血型都是B型，因此“若乙需要輸血，甲、丙、丁積極主動”，三人較合適者應為�。瓸正確；
C、若腎小球病變，腎小球的通透性增大．原本不能過濾的血細胞和大分子蛋白質進入了原尿．而腎小管又不重吸收血細胞和大分子蛋白質，因此尿液中會出現血細胞和大分子蛋白質．因此丙的尿液中出現了血細胞，是由于腎小球發生病變的緣故，C正確；
D、若腎小球病變，腎小球的通透性增大．原本不能過濾的血細胞和大分子蛋白質進入了原尿．而腎小管又不重吸收血細胞和大分子蛋白質，因此尿液中會出現血細胞和大分子蛋白質．因此丙的尿液中出現蛋白質，是由于腎小球發生病變的緣故，D錯誤．
故選：D

點評 解答此類題目的關鍵是理解掌握發炎、貧血的原因、輸血的原則以及腎單位的結構和尿液的形成過程．