Question

8．2014年8月19日云南省德宏傣族景頗族自治州盈江縣魯甸地震大批傷員需要輸血搶救，當地庫存血供應不足，各族人民踴躍獻血，確保災區供血，請回答有關問題：
（1）人在獻血時，抽的是靜脈（填“動脈”或者“靜脈”）血．
（2）人的ABO血型由紅細胞膜上凝集原決定的．
（3）輸血前必須先要檢查受血者和供血者的血型．在缺乏同型血的情況下，可以考慮輸入少量異型血，決定異型血之間能否輸血的關鍵因素是供血者的紅細胞與受血者的血清是否會發生凝集反應．
（4）已知甲、乙、丙、丁四人的ABO血型各不相同，丙、丁的紅細胞能與B型血的血清發生凝集反應，又知丁的血清能與乙的紅細胞發生凝集反應．問：甲的血型是O型，丁的血型是A型．
（5）某人因急性腸炎而不能獻血，治療急性腸炎往往需要靜脈滴注抗菌藥物．抗菌藥物從體靜脈進入循環系統到達發病部位，此過程中抗菌藥物依次通過心臟各腔（如圖）的順序是B．
A．①→②→…→③→④B．③→④→…→①→②C．①→②→…→④→③D．③→④→…→②→①

Answer 1

分析 心臟有四個腔：左心房、左心室、右心房、右心室．如圖所示，心臟各腔的名稱為：①左心房、②左心室、③右心房、④右心室．

解答 解：（1）動脈血管壓力太大，抽血以后不容易止血，毛細血管一般比針頭還細、血量少，且流動最慢，靜脈血管一般都位于淺表部位，且壓力小，容易止血，所以醫生抽血時針刺入體表的靜脈血管．
（2）人類的紅細胞的細胞膜上含有兩種凝集原，分別叫做A凝集原和B凝集原，按照紅細胞所含凝集原的不同，把人類血液分為四型：凡紅細胞只含有A凝集原的，就叫做A型；只含B凝集原的，叫做B型；A、B兩種凝集原都含有的，叫做AB型； A、B兩種凝集原都不含有的，叫做O型．
（3）輸血時若血型不合會使輸入的紅細胞發生凝集，引起血管阻塞和血管內大量溶血，造成嚴重后果．所以在輸血前必須作血型鑒定，先要檢查受血者和獻血者的血型，受血者和獻血者的紅細胞不發生凝集反應，才能輸血．
（4）早在1990年，有人發現人類的紅細胞含有兩種凝集原，分別叫做A凝集原和B凝集原；人類血清中則含有與他們相對抗的兩種凝集素，分別叫做抗A凝集素和抗B凝集素．按照紅細胞所含A、B凝集原的不同，把人類血液分為四型：凡紅細胞只含有A凝集原的，叫做A型；只含有B凝集原的，叫做B型；A、B兩種凝集原都含有的，叫做AB型；A、B兩種凝集原都不含有的，叫做O型．同時，從調查研究中還證明，每個人的血清中都不含有與他自身紅細胞凝集原相對抗的凝集素．因此，A型血的人的血管中只含有抗B凝集素；B型人的血清中只含有抗A凝集素；AB型人的血清中兩種凝集素都沒有；O型人的血清中則兩種凝集素全有．

某人血型	可接受的血型	可輸給的血型
A	A  O	A  AB
B	B  O	B  AB
AB	A  B  AB  O	AB
O	O	A  B  AB  O

從題干中可看出，4人的血型各不相同，AB型是萬能受血者，O型是萬能輸血者，丙、丁的紅細胞能與B型血的血清發生凝集反應，又知丁的血清能與乙的紅細胞發生凝集反應，則甲是O型血，丁是A型血．
（5）血液循環的途徑如圖所示：

靜脈注射藥物，藥物進入血液后首先參與體循環，通過上下腔靜脈進入心臟的右心房、右心室，然后再進行肺循環，通過肺靜脈進入心臟的左心房、左心室．因此藥物隨血液循環依次流經心臟的右心房、右心室、左心房、左心室．即③→④→①→②．
 故答案為：
（1）靜脈
（2）凝集原
（3）供血者的紅細胞與受血者的血清是否會發生凝集反應
（4）O型；A 型 
（5）B

點評 臨床上在輸血前除鑒定ABO血型外，還根據凝集反應原理，將供血者和受血者的血液作交叉配血實驗，在體外確證兩者血液相混不發生凝集，方可進行輸血以確保安全．